ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 1 декабря 2023 г. в„– 9-п

ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
БЛАГОПОЛУЧИЯ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ
В ЗИМНЮЮ СМЕНУ 2023-2024 ГОДОВ НА ТЕРРИТОРИИ
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

Я, Главный государственный санитарный врач по Ленинградской области О.А.Историк, проанализировав показатели заболеваемости инфекционными болезнями на территории Ленинградской области в 2018-2022 годах и в текущем периоде 2023 года, установила наличие рисков осложнения эпидемической ситуации по заболеваемости воздушно-капельными, в том числе гриппом, острыми респираторными вирусными инфекциями, внебольничными пневмониями, новой коронавирусной инфекцией COVID-19, корью и острыми кишечными инфекциями.
По состоянию на 48 неделю 2023 года, на территории Ленинградской области отмечается рост заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ), внебольничными пневмониями (ВП) и новой коронавирусной инфекцией COVID-19 среди совокупного населения и отдельных возрастных групп, в том числе среди детского населения Ленинградской области.
Суммарный показатель заболеваемости составил 795,0 случаев на 100 тысяч населения против 378,2 случаев - на 47 неделе.
Об осложнении эпидемической ситуации по гриппу и ОРВИ свидетельствуют показатели темпа недельного прироста заболеваемости указанными инфекциями. На 48 неделе рост значений интенсивных показателей заболеваемости гриппом и ОРВИ на территории Ленинградской области отмечается во всех возрастных группах, прежде всего среди детского населения. Показатель заболеваемости среди совокупного населения составил 69,4 сл. на 10 тысяч населения, максимальный темп прироста числа заболевших отмечался среди детей в возрасте 7-14 лет (+17,2%).
Высокая заболеваемость детского населения свидетельствует о вовлечении в эпидемический процесс преимущественно детей в организованных коллективах.
На 48 неделе текущего года отмечено нарастание доли вирусов гриппа в структуре положительных находок вирусологического пейзажа циркулирующих респираторных вирусов. Всего с 15.09.2023 на территории Ленинградской области, в 12 разных районах зарегистрировано 254 случая гриппа, в том числе 11 случаев гриппа B и 243 случая гриппа A, из которых 31 случай H1N1/09, для которого характерны тяжелые формы заболевания, в том числе вирусные.
Существенный рост заболеваемости внебольничными пневмониями отмечается с 46 недели 2023 года. Еженедельный темп прироста на 48 неделе составлял 17,6%. Максимальный темп прироста заболевших регистрируется в возрастной группе 7-14 лет.
С 46 недели 2023 года также отмечается рост заболеваемости новой коронавирусной инфекцией COVID-19 во всех возрастных группах населения, в том числе 7-14 и 15-17 лет. Еженедельный темп прироста заболевших COVID-19 на 48 неделе составил 45,5%.
За последние годы отмечается динамика увеличения доли острых кишечных инфекций (ОКИ) вирусной этиологии. Заболеваемость указанной инфекцией регистрировалась в организованных детских коллективах как в 2022, так и в 2023 годах.
Причинами возникновения групповых заболеваний острыми кишечными инфекциями явились: необследованный персонал, у которого выявлены возбудители кишечных инфекций, нарушения требований санитарных норм и правил.
На территории Ленинградской области зарегистрировано 115 случаев заболевания корью, из них лабораторно подтверждены 114 случаев в Киришском, Выборгском, Гатчинском, Всеволожском, Тосненском и Кингисеппском муниципальных районах. С 10.02.2023 эпидемический процесс поддерживался за счет непривитых детей: из 89 зарегистрированных случаев заболевания детей 78 детей своевременно не были вакцинированы (ревакцинированы) против кори, в том числе 54 - по причине отказа родителей (законных представителей).
В связи с нестабильной эпидемиологической ситуацией по заболеваемости корью в Российской Федерации, а также ряде стран ближайшего зарубежья (Таджикистан, Казахстан, Азербайджан и др.), сохраняются высокие риски импортирования и завоза указанной инфекции на территорию Ленинградской области, в том числе в учреждения отдыха детей и их оздоровления в зимнюю каникулярную смену 2023-2024 годов.
Основным и наиболее эффективным методом защиты населения, в том числе детей, от указанных инфекционных заболеваний, является вакцинопрофилактика. Иммунизация должна проводится в рамках Национального календаря профилактических прививок и Календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ленинградской области, предупреждения завоза и распространения в организованных детских коллективах в зимнюю каникулярную смену 2023-2024 годов инфекционных заболеваний, недопущения формирования очагов воздушно-капельных, в том числе: острых респираторных вирусных инфекций, гриппа, кори, внебольничных пневмоний, и острых кишечных инфекций, в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года в„– 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 в„– 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционным болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 2.4.3648-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи", Постановлением главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.06.2023 в„– 9 "О мероприятиях по профилактике гриппа, острых респираторных вирусных инфекций и новой коронавирусной инфекции (COVID-19) в эпидемическом сезоне 2023-2024 годов", постановляю:

1. В период эпидемического подъема считать территорию Ленинградской области относительно эпидемически неблагополучной по заболеваемости острыми респираторными вирусными инфекциями, корью, острыми кишечными инфекциями.
2. Рекомендовать Комитету общего и профессионального образования Ленинградской области (далее - Комитет) как уполномоченному органу исполнительной власти Ленинградской области по организации и обеспечению отдыха и оздоровления детей в Ленинградской области:
2.1. провести актуализацию реестра организаций отдыха детей и их оздоровления (далее - Организации) Ленинградской области с включением в него только учреждений, имеющих действующее санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии зданий, строений и сооружений санитарно-эпидемиологическим требованиям;
2.2. Обеспечить контроль за своевременной подготовкой к функционированию в зимний период Организаций, подведомственных Комитету, включая контроль за:
2.2.1. проведением мероприятий по подготовке систем водоснабжения, канализации, отопления, вентиляции и иных систем инженерно-технического обеспечения и оборудования Организаций (в особенности - пищеблоков и медицинских блоков);
2.2.2. проведением дезинфекции помещений и систем вентиляции, камерной дезинфекции постельных принадлежностей;
2.2.3. обеспечением наличия запаса средств индивидуальной защиты (маски и перчатки), дезинфицирующих средств, эффективных в отношении вирусов, бесконтактных термометров, а также приборов для обеззараживания воздуха;
2.2.4. укомплектованием Организаций персоналом, прошедшим предварительные, периодические медицинские осмотры и профессиональную гигиеническую подготовку и аттестацию, а также лабораторные и инструментальные исследования в регламентированном законодательством объеме;
2.3. принять меры по недопущению отдыха организованных групп детей на базе прочих организаций (туристических баз, профилакториев и т.д.), не включенных в реестр оздоровительных организаций;
2.4. обеспечить принятие дополнительных мер по совершенствованию организации питания детей в Организациях, подведомственных Комитету;
2.5. обеспечить условия для организации отдыха детей с ограниченными возможностями здоровья, в том числе с особенностями питания.
3. Рекомендовать Комитету по здравоохранению Ленинградской области:
3.1. осуществлять методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала в учреждениях отдыха детей и их оздоровления, организацию полноценного безопасного сбалансированного питания и физического воспитания детей, создание полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях;
3.2. определить схему организации медицинской помощи и маршрутизации больных с указанием медицинских организаций инфекционного профиля или перепрофилированных организаций для оказания медицинской помощи, функционирующих в режиме инфекционного стационара, для госпитализации детей (с учетом планируемой наполняемости) и сотрудников, в случае осложнения эпидемической ситуации, а также резервного коечного фонда для организации обсервации;
3.3. обеспечить готовность медицинских организаций к приему инфекционных больных, наличие необходимого запаса лекарственных средств, дезинфектантов и средств индивидуальной защиты;
3.4. принять дополнительные меры по обеспечению лабораторной диагностики инфекционных болезней с использованием молекулярно-генетических методов исследований;
3.5. обеспечить постоянный резерв иммунобиологических лекарственных препаратов для экстренной профилактики инфекционных заболеваний;
3.6. усилить контроль за достоверностью информации о состоянии здоровья детей, отражаемой в медицинских заключениях, выдаваемых лечебными учреждениями детям и подросткам для их оформления в детские оздоровительные и санаторно-курортные учреждения, в том числе - информации о наличии/отсутствии аллергических заболеваний и необходимости разработки индивидуального меню при организации питания детей с пищевыми особенностями;
3.7. обеспечить медицинский учет детей, прибывших на территорию Ленинградской области из неблагополучных в эпидемиологическом отношении регионов Российской Федерации; принять меры, направленные на восстановление прививочного статуса и проведение иммунизации таких детей до их поступления в организации отдыха детей и их оздоровления.
4. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Ленинградской области в районах, руководителям медицинских учреждений, осуществляющих государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания:
4.1. организовать контроль за своевременным и качественным проведением медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в Организации, качественное оформление медицинских справок о состоянии здоровья детей и подростков, в том числе:
4.1.1. в медицинских заключениях, выдаваемых лицам для оформления в качестве персонала, детям и подросткам для оформления в детские оздоровительные и санаторно-курортные учреждения, отражать наличие/отсутствие:
4.1.1.1. вакцинации (ревакцинации), проведенной в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 06.12.2021 в„– 1122н) (далее - Национальный календарь профилактических прививок), в том числе против гриппа и кори;
4.1.1.2. подтвержденных данных о ранее перенесенном заболевании корью;
4.1.1.3. лабораторно подтвержденных сведений о результатах серологических исследований, подтверждающих наличие антител к вирусу кори в защитных титрах, выполненных не ранее 01.12.2023, с заключением врача-инфекциониста;
4.1.1.4. медицинских противопоказаний (медицинских отводов) от вакцинации, оформленных в установленном порядке не ранее 01.12.2023;
4.1.1.5. контакта с больными инфекционными заболеваниями в пределах инкубационного периода, в том числе гриппу (7 дней), по кори (21 день), подтвержденных организацией, осуществляющей государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания (справка выдается не позднее чем за 3 дня до выезда);
4.1.2. дополнительно в медицинских заключениях, выдаваемых детям и подросткам для оформления в детские оздоровительные учреждения, отражать наличие/отсутствие отказа от вакцинации, в том числе от гриппа и кори, надлежащим образом оформленного законным представителем несовершеннолетнего лица; наличие/отсутствие аллергических заболеваний и необходимость разработки индивидуального меню при организации питания детей с пищевыми особенностями;
4.2. обеспечить проведение медицинского осмотра детей, выезжающих на отдых и оздоровление, в соответствии с действующими нормативными документами, не ранее чем за 3 дня до выезда, в т.ч. с обязательным осмотром кожных покровов, видимых слизистых верхних дыхательных путей, термометрии, отметкой о наличии/отсутствии признаков заболевания и контакта по месту учебы и жительства с заболевшими гриппом и корью, осмотром на педикулез и чесотку;
4.3. не допускать направление в Организации детей с признаками инфекционных болезней (повышенная температура тела, боль в горле, кашель, боль в животе, диарея, сыпь и т.д.), обращать особое внимание на наличие клинических проявлений, характерных для заболевания гриппом и корью;
4.4. при проведении медицинских осмотров учитывать данные эпидемиологического анамнеза, в том числе - факты прибытия из эпидемически неблагополучных по заболеваемости корью территорий, прибытие из очагов гриппа и ОРВИ.
5. Собственникам и руководителям Организаций всех форм собственности, расположенных на территории Ленинградской области:
5.1. обеспечить открытие Организаций и осуществлять прием в них детей только при наличии:
5.1.1. действующего санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии действующим санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые предполагается использовать для осуществления деятельности по организации отдыха детей и их оздоровления;
5.1.2. обеспечить поддержание неснижаемого запаса противовирусных лекарственных препаратов, дезинфекционных средств и средств индивидуальной защиты в медицинских блоках;
5.1.3. чек-листа соответствия Организации действующим санитарно-эпидемиологическим требованиям;
5.2. не допускать превышения проектной вместимости Организации по количеству детей в отрядах (наполняемости);
5.3. не допускать к работе:
5.3.1. сотрудников, не имеющих результатов медицинского осмотра, гигиенического обучения и аттестации, пройденных в установленном порядке, не привитых в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в том числе сотрудников, не имеющих действующих медицинских документов, подтверждающих:
5.3.1.1. прохождение вакцинации (ревакцинации) в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 06.12.2021 в„– 1122н) (далее - Национальный календарь профилактических прививок), в том числе против кори; либо подтвержденных данных о ранее перенесенном заболевании корью; либо наличие лабораторно подтвержденных сведений о результатах серологических исследований, подтверждающих наличие антител к вирусу кори в защитных титрах, выполненных не ранее 01.12.2023, с заключением врача-инфекциониста; либо наличие медицинских противопоказаний (медицинских отводов) от вакцинации, оформленных в установленном порядке не ранее 01.12.2023;
5.3.1.2. прохождение вакцинации против гриппа в текущий эпидемический сезон (в период с сентября 2023 года); либо наличие медицинских противопоказаний (медицинских отводов) от вакцинации, оформленных в установленном порядке не ранее 01.12.2023;
5.3.1.3. отсутствие контакта с больными инфекционными заболеваниями в пределах инкубационного периода, в том числе по гриппу (7 дней), кори (21 день), подтвержденных организацией, осуществляющей государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания;
5.3.2. лиц, указанных в пунктах 23, 25, 27 Приложения к приказу Минздрава РФ от 28.01.2021 в„– 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров у работников, поименованных в абзаце 2 статьи 213 Трудового кодекса", санитарных правил СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", не обследованных при поступлении на работу на носительство возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии (норовирусы, ротавирусы, астровирусы) на базе аккредитованных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора;
5.3.3. персонал пищеблоков, не имеющий отрицательных результатов обследований на наличие норо-, рота-, астро- и других вирусных возбудителей кишечных инфекций, выполненных на базе аккредитованных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора, проведенных перед началом зимней каникулярной смены 2023-2024 годов, но не ранее чем за 3 календарных дня до дня выхода на работу;
5.3.4. сотрудников Организаций с круглосуточным пребыванием, не имеющих отрицательных результатов обследования на COVID-19 любым из методов, определяющих генетический материал или антиген возбудителя COVID-19, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, проведенных перед началом зимней каникулярной смены 2023-2024 годов, с получением результатов обследования не ранее чем за 2 календарных дня до дня выхода на работу;
5.4. ввести временный отказ в приеме в Организации детей и подростков, не привитых в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в том числе не имеющих действующих медицинских документов, подтверждающих:
5.4.1. прохождение вакцинации (в том числе ревакцинации) против кори, за исключением лиц, имеющих документарное подтверждение ранее перенесенного заболевания корью; либо имеющих заключение врача-инфекциониста с результатами серологических исследований, подтверждающих наличие антител к вирусу кори в защитных титрах, выполненных не ранее 01.12.2023; либо имеющих медицинские противопоказания (медицинские отводы), оформленные в установленном порядке не ранее 01.12.2023; либо имеющих отказ от вакцинации, надлежащим образом оформленный законным представителем несовершеннолетнего лица;
5.4.2. прохождение вакцинации против гриппа в текущий эпидемический сезон (в период с сентября 2023 года); либо наличие медицинских противопоказаний (медицинских отводов) от вакцинации, оформленных в установленном порядке не ранее 01.12.2023; либо имеющих отказ от вакцинации, надлежащим образом оформленный законным представителем несовершеннолетнего лица;
5.4.3. отсутствие контакта с больными инфекционными заболеваниями в пределах инкубационного периода, в том числе по гриппу (7 дней), кори (21 день), подтвержденных организацией, осуществляющей государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания;
5.5. До начала зимней каникулярной смены 2023-2024 годов:
5.5.1. завершить подготовку Организаций, в том числе - материально-технической базы, в соответствии с требованиями санитарно-эпидемиологического законодательства и исполнение ранее выданных предписаний;
5.5.2. принять необходимые меры по своевременному получению санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии действующим санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые предполагается использовать для осуществления деятельности по организации отдыха детей и их оздоровления;
5.5.3. организовать контроль за подготовкой медицинских пунктов Организаций, обеспечением медикаментами, инвентарем и медицинским оборудованием;
5.5.4. принять меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, с учетом обязательного круглосуточного нахождения не менее 2-х медицинских работников (врача и медицинской сестры) на весь период зимней смены в Организациях с круглосуточным пребыванием детей;
5.5.5. обеспечить наличие результатов:
5.5.5.1. лабораторных исследований качества воды из разводящей сети хозяйственно-бытового и питьевого водоснабжения и из источника водоснабжения (при наличии на балансе источника), выполненных в объемах, регламентированных действующими гигиеническими нормативами, не ранее 01.12.2023;
5.5.5.2. инструментальных исследований параметров микроклимата в помещениях, выполненных не ранее 15.12.2023;
5.5.5.2. лабораторных исследований качества воды в чаше плавательного бассейна (при наличии бассейна), выполненных в объемах, регламентированных требованиями действующего санитарно-эпидемиологического законодательства, не ранее 01.12.2023;
5.5.6. обеспечить выполнение полного комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включающих генеральную уборку всех помещений, очистку систем вентиляции и кондиционирования воздуха с оценкой эффективности их работы, дезинфекцией указанных помещений и систем силами аккредитованных организаций не ранее чем за 10 дней до начала смены (для учреждений, проводящих тематические межканикулярные смены - после окончания последней тематической смены), проведение камерной обработки постельных принадлежностей;
5.5.7. обеспечить доведение до сведения потребителей услуги по отдыху и оздоровлению детей информации о возможности/невозможности организации индивидуального питания детей с пищевыми особенностями, в том числе - посредством размещения соответствующей информации на официальных сайтах Организаций;
5.6. в период проведения зимней каникулярной смены 2023-2024 годов:
5.6.1. обеспечить одномоментный (в течение одних суток) заезд и выезд всех детей на весь период зимней смены;
5.6.2. во время заезда обеспечить проведение бесконтактной термометрии каждого ребенка и сопровождающих его взрослых с фиксированием результатов в журнале, в том числе во время заезда детей;
5.6.3. обеспечить контроль температуры тела сотрудников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом, с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;
5.6.4. принять меры по соблюдению оптимального температурного режима (+20 - +24 C) в помещениях Организации, обеспечить условия для просушивания обуви и верхней одежды детей в каждом жилом корпусе Организации;
5.6.5. к работе на пищеблоках учреждений привлекать специалистов, имеющих опыт работы по организации детского питания, имеющих специальное образование и практику работы в детских учреждениях. В качестве медицинского персонала (врачей) привлекать квалифицированных специалистов-педиатров, имеющих профессиональную подготовку по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения, профилактики инфекционной патологии;
5.6.6. обеспечить контроль безопасности пищевых продуктов, сырья и полуфабрикатов путем проведения производственного лабораторного контроля (органолептические, физико-химические и микробиологические показатели, качество термической обработки) на пищеблоках и у поставщиков продовольственного сырья, по программам, основанным на принципах ХАССП, разработанным и согласованным руководителями организаций в соответствии с физиологическими потребностями в основных пищевых веществах и энергии;
5.6.7. для обеспечения полноценного сбалансированного питания детей предусмотреть проведение лабораторного контроля готовых блюд на соответствие химического состава и калорийности согласно разработанным рецептурам, дифференцированных по возрастным группам;
5.6.8. принять меры по профилактике педикулеза и чесотки у детей со своевременным и эффективным проведением осмотров детей перед их приемом на отдых в Организацию и далее - в течение смены в соответствии разделом XLIII СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";
5.6.9. при наличии плавательного бассейна, обеспечить проведение лабораторного контроля качества воды в чаше бассейна по показателям, регламентированным требованиями п. 6.2.32 Санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг", с соблюдением установленной кратности;
5.6.10. информировать Управление обо всех случаях возникновения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний, аварийных ситуаций в работе систем электроснабжения, теплоснабжения, водоснабжения, водоотведения, технологического и холодильного оборудования, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и отравлений, немедленно, не позднее первых двух часов с момента их выявления.
6. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, предоставляющим услуги по общественному питанию, по поставке пищевых продуктов и питьевой воды в Организации:
6.1. обеспечить соблюдение требований санитарных правил и нормативов, требований законодательства о техническом регулировании, при поставке пищевых продуктов и предоставлении услуг общественного питания, включая выполнение производственного контроля;
6.2. организовать прохождение персоналом предварительных и периодических медицинских осмотров, гигиенического обучения и воспитания по вопросам профилактики инфекционных заболеваний работников в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 в„– 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров у работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса";
6.3. обеспечить лабораторное обследование работников пищеблоков на носительство возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии (норовирусы, ротавирусы, астровирусы) на базе аккредитованных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора, с получением результатов не ранее чем за 3 календарных дня до дня выхода на работу и мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем по медицинским и эпидпоказаниям;
6.4. не допускать к работе на пищеблоке:
6.4.1. сотрудников, не имеющих результатов медицинского осмотра, гигиенического обучения и аттестации, пройденных в установленном порядке, не привитых в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в том числе сотрудников, не имеющих действующих медицинских документов (личных медицинских книжек), подтверждающих:
6.4.1.1. прохождение вакцинации (ревакцинации) в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в том числе против кори; либо ранее перенесенное заболевание корью; либо заключение врача-инфекциониста с результатами серологических исследований, подтверждающих наличие антител к вирусу кори в защитных титрах, выполненных не ранее 01.12.2023; либо наличие медицинских противопоказаний (медицинских отводов), оформленных в установленном порядке не ранее 01.12.2023;
6.4.1.2. прохождение вакцинации против гриппа в текущий эпидемический сезон (в период с сентября 2023 года); либо наличие медицинских противопоказаний (медицинских отводов) от вакцинации, оформленных в установленном порядке не ранее 01.12.2023;
6.4.1.3. отсутствие контакта с больными инфекционными заболеваниями в пределах инкубационного периода, в том числе по гриппу (7 дней), кори (21 день), подтвержденных организацией, осуществляющей государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания;
6.4.1.4. отсутствие носительства возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии (норовирусы, ротавирусы, астровирусы) по результатам лабораторных обследований, выполненных на базе аккредитованных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора перед началом осенней смены, с получением результатов не ранее чем за 3 календарных дня до выхода на работу;
6.4.1.5. проведение вакцинации против вируса гепатита A;
6.4.1.6. отрицательные результаты обследования на COVID-19 любым из методов, определяющих генетический материал или антиген возбудителя COVID-19, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, проведенных перед началом зимней каникулярной смены 2023-2024 годов, с получением результатов обследования не ранее чем за 2 календарных дня до дня выхода на работу.
7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области во взаимодействии с филиалами ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге и Ленинградской области" обеспечить:
7.1. своевременное проведение санитарно-эпидемиологических обследований Организаций в соответствии с поступившими заявлениями, в том числе - в рамках профилактических визитов, согласно плану проведения профилактических визитов и на основании заявлений хозяйствующих субъектов, включая оценку соответствия сведений, содержащихся в представленных юридическими лицами чек-листах, фактическому состоянию Организаций;
7.2. действенный и своевременный контроль исполнения Организациями предписаний об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства;
7.3. своевременное и в полном объеме проведение санитарно-эпидемиологических расследований причин и условий возникновения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (при регистрации);
7.4. личный контроль за полнотой и достоверностью информации о фактическом санитарно-эпидемиологическом состоянии Организаций, отражаемой в актах проверок, санитарно-эпидемиологических обследований, результатах профилактических визитов, актах санитарно-эпидемиологических расследований.
8. Врио главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге и Ленинградской области" Лабор Е.В. обеспечить:
8.1. готовность лабораторной базы к обеспечению надзорных функций Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области;
8.2. постоянный мониторинг за эпидемиологической обстановкой, состоянием окружающей среды и заболеваемостью в Организациях с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области в установленном порядке;
8.3. участие в проведении организационно-методической работы, семинаров, посвященных санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим мероприятиям, обратив особое внимание на подготовку медицинского персонала, персонала пищеблоков детских оздоровительных учреждений и лиц, сопровождающих организованные детские коллективы при перевозках детей железнодорожным транспортом к местам отдыха и обратно.
9. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

О.А.Историк


------------------------------------------------------------------