ПРАВИТЕЛЬСТВО САНКТ-ПЕТЕРБУРГА

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 14 декабря 2023 г. в„– 1323

ОБ ОДОБРЕНИИ ПРОЕКТА СОГЛАШЕНИЯ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ, ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ И ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА
О РЕАЛИЗАЦИИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,
В ТОМ ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО
МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ, В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2023 ГОД
И НА ПЛАНОВЫЙ ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ

Правительство Санкт-Петербурга постановляет:

1. Одобрить проект соглашения Министерства здравоохранения Российской Федерации, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Правительства Санкт-Петербурга о реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, в Санкт-Петербурге на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов согласно приложению.
2. Контроль за выполнением постановления возложить на вице-губернатора Санкт-Петербурга Эргашева О.Н.

Губернатор Санкт-Петербурга
А.Д.Беглов





ПРИЛОЖЕНИЕ
к постановлению
Правительства Санкт-Петербурга
от 14.12.2023 в„– 1323

СОГЛАШЕНИЕ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
ФЕДЕРАЛЬНОГО ФОНДА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ
И ПРАВИТЕЛЬСТВА САНКТ-ПЕТЕРБУРГА О РЕАЛИЗАЦИИ
ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ
БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ, В ТОМ
ЧИСЛЕ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО МЕДИЦИНСКОГО
СТРАХОВАНИЯ, В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ
ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ

г. Москва
"___" ________________ 2023 г.

Министерство здравоохранения Российской Федерации (далее - Министерство) в лице Министра здравоохранения Российской Федерации Мурашко Михаила Альбертовича, действующего на основании Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 19 июня 2012 г. в„– 608 <1>, Федеральный фонд обязательного медицинского страхования (далее - Фонд) в лице председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования Баланина Ильи Валерьевича, действующего на основании устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 29 июля 1998 г. в„– 857 <2>, и Правительство Санкт-Петербурга (далее - высший орган исполнительной власти) в лице Губернатора Санкт-Петербурга Беглова Александра Дмитриевича, действующего на основании Устава Санкт-Петербурга от 14 января 1998 года, именуемые в дальнейшем "Стороны", в соответствии с частью 6 статьи 81 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. в„– 323-ФЗ "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон в„– 323-ФЗ) <3>, заключили настоящее Соглашение о нижеследующем:
--------------------------------
<1> Собрание законодательства Российской Федерации, 2012, в„– 26, ст. 3526; 2021, в„– 45, ст. 7516.
<2> Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, в„– 32, ст. 3902; 2021, в„– 13, ст. 2239.
<3> Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, в„– 48, ст. 6724; 2014, в„– 49, ст. 6927.

1. Предмет Соглашения

Предметом настоящего Соглашения являются условия реализации территориальной программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи (далее - территориальная программа), в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, в Санкт-Петербурге на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов.

2. Права и обязательства Сторон по реализации
территориальной программы, в том числе территориальной
программы обязательного медицинского страхования

1. Министерство:
1.1. Обеспечивает организационное и методическое руководство, представление необходимых разъяснений по вопросам реализации территориальной программы.
1.2. Осуществляет оценку реализации территориальной программы на очередной финансовый год и на плановый период, в том числе в части исполнения плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении Министерства о результатах мониторинга формирования и экономического обоснования территориальной программы <4> (далее - заключение), согласно приложению к настоящему Соглашению.
--------------------------------
<4> Часть 5 статьи 81 Федерального закона в„– 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, в„– 48, ст. 6724).

1.3. Информирует высший орган исполнительной власти субъекта о случаях несоблюдения условий настоящего Соглашения, а также при наличии плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении, - о неисполнении указанных мероприятий.
2. Фонд:
2.1. Обеспечивает предоставление необходимых разъяснений по вопросам реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования.
2.2. Осуществляет оценку реализации территориальной программы на очередной финансовый год и на плановый период, в том числе в части исполнения плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении.
2.3. Информирует Министерство о случаях несоблюдения условий настоящего Соглашения, а также при наличии плана мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении, - о неисполнении указанных мероприятий.
2.4. Предоставляет субвенции бюджету территориального фонда обязательного медицинского страхования в порядке и на условиях, установленных частью 1 статьи 27 Федерального закона от 29 ноября 2010 г. в„– 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации" (далее - Федеральный закон в„– 326-ФЗ) <5>.
--------------------------------
<5> Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, в„– 49, ст. 6422; 2014, в„– 49, ст. 6927.

3. Правительство Санкт-Петербурга:
3.1. Реализует территориальную программу в соответствии с законодательством в сфере охраны здоровья и Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на очередной финансовый год и на плановый период (далее - Программа), утвержденной Правительством Российской Федерации <6>.
--------------------------------
<6> Часть 4 статьи 80 Федерального закона в„– 323-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, в„– 48, ст. 6724).

3.2. Реализует план мероприятий по устранению замечаний, содержащихся в заключении.
3.3. Вносит изменения в территориальную программу в соответствии с заключением и представляет ее в Министерство и Фонд.
3.4. Устанавливает в территориальной программе значения нормативов объема медицинской помощи, в том числе скорректированные с учетом заключения:
количество случаев госпитализации за счет бюджетных ассигнований бюджета Санкт-Петербурга 0,018 на 1 жителя в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования (далее - ОМС) 0,164815 на 1 застрахованное лицо;
количество случаев лечения в условиях дневных стационаров за счет бюджетных ассигнований соответствующих бюджетов 0,012 на 1 жителя в рамках территориальной программы ОМС 0,06837717 на 1 застрахованное лицо;
количество посещений по неотложной медицинской помощи 0,54 на 1 застрахованное лицо в рамках территориальной программы ОМС;
количество случаев госпитализации по медицинской реабилитации в стационарных условиях 0,005426 на 1 застрахованное лицо в рамках территориальной программы ОМС;
количество случаев госпитализации по профилю "онкология" - 0,008602 на 1 застрахованное лицо в рамках территориальной программы ОМС;
количество случаев лечения в условиях дневных стационаров по профилю "онкология" - 0,0108477 на 1 застрахованное лицо в рамках территориальной программы ОМС.
3.5. Осуществляет финансовое обеспечение оказания медицинской помощи в рамках территориальной программы, в том числе территориальной программы обязательного медицинского страхования, в соответствии с законодательством Российской Федерации.
3.6. Осуществляет финансовое обеспечение дополнительного объема страхового обеспечения по страховым случаям, установленным базовой программой обязательного медицинского страхования <7>, в сумме 19475677,30 тыс. руб. путем перечисления платежей из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования ежемесячно в соответствии с приложением в„– 1 к Соглашению от 26.12.2022 в„– 2 "О порядке уплаты средств, направляемых из бюджета Санкт-Петербурга в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2023 год" с указанием в территориальной программе перечня направлений использования средств обязательного медицинского страхования.
--------------------------------
<7> Часть 5 статьи 36 Федерального закона в„– 326-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, в„– 49, ст. 6422).

3.7. Осуществляет финансовое обеспечение перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования <8> в сумме 793077,00 тыс. руб. путем перечисления платежей из бюджета субъекта Российской Федерации в бюджет территориального фонда обязательного медицинского страхования ежемесячно в соответствии с приложением в„– 1 к Соглашению от 26.12.2022 в„– 2 "О порядке уплаты средств, направляемых из бюджета Санкт-Петербурга в бюджет Территориального фонда обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга на 2023 год" при соблюдении следующих условий:
--------------------------------
<8> Часть 8 статьи 36 Федерального закона в„– 326-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, в„– 49, ст. 6422).

выполнение требований, установленных базовой программой обязательного медицинского страхования <9>;
--------------------------------
<9> Часть 7 статьи 36 Федерального закона в„– 326-ФЗ (Собрание законодательства Российской Федерации, 2010, в„– 49, ст. 6422).

указание в территориальной программе перечня страховых случаев, видов и условий оказания медицинской помощи в дополнение к установленным базовой программой обязательного медицинского страхования; значений нормативов объемов предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо; значений нормативов финансовых затрат на единицу объема предоставления медицинской помощи в расчете на 1 застрахованное лицо не ниже утвержденных Программой; значения норматива финансового обеспечения в расчете на 1 застрахованное лицо; способов оплаты медицинской помощи, оказываемой по обязательному медицинскому страхованию застрахованным лицам; структуры тарифа на оплату медицинской помощи; реестра медицинских организаций, участвующих в реализации территориальной программы обязательного медицинского страхования; условий оказания медицинской помощи в таких медицинских организациях.
3.8. Устанавливает в рамках деятельности комиссии по разработке территориальной программы обязательного медицинского страхования дифференцированные объемы предоставления медицинской помощи и их стоимость для медицинских организаций, подведомственных Федеральному медико-биологическому агентству <10>, оказывающих медицинскую помощь жителям закрытых административно-территориальных образований <11> (при их наличии в субъекте Российской Федерации), в соответствии со средними нормативами, утвержденными Программой, пропорционально численности прикрепленного населения с учетом мощности коечного фонда по профилям <12>, врачебных специальностей, профилей оказываемой медицинской помощи.
--------------------------------
<10> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 31 января 2009 г. в„– 98-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2009, в„– 6, ст. 765).
<11> Распоряжение Правительства Российской Федерации от 21 августа 2006 г. в„– 1156-р (Собрание законодательства Российской Федерации, 2006, в„– 35, ст. 3774; 2021, в„– 41, ст. 7031).
<12> Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17 мая 2012 г. в„– 555н "Об утверждении номенклатуры коечного фонда по профилям медицинской помощи" (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 4 июня 2012 г., регистрационный в„– 24440), с изменениями, внесенными приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 16 декабря 2014 г. в„– 843н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 14 января 2015 г., регистрационный в„– 35536).

3. Срок действия Соглашения

Настоящее Соглашение вступает в силу с даты его подписания и действует до 31.12.2023.

4. Заключительные положения

4.1. Стороны имеют право вносить изменения в настоящее Соглашение или прекращать его действие в порядке, предусмотренном законодательством Российской Федерации.
4.2. Все споры, вытекающие из настоящего Соглашения или возникающие по поводу настоящего Соглашения, Стороны разрешают путем переговоров.
4.3. Взаимоотношения Сторон, не урегулированные настоящим Соглашением, регламентируются законодательством Российской Федерации.

5. Реквизиты Сторон

Министерство здравоохранения Российской Федерации

Правительство Санкт-Петербурга

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования
Адрес: Рахмановский пер., д. 3, Москва, 127994

Адрес: Смольный проезд, д. 1, литера Б, Санкт-Петербург, 191060

Адрес: ул. Новослободская, д. 37, корп. 4 А, Москва, 127055





М.А.Мурашко
(Подпись должностного лица, Ф.И.О.)

А.Д.Беглов
(Подпись должностного лица, Ф.И.О.)

И.В.Баланин
(Подпись должностного лица, Ф.И.О.)





Приложение
к Соглашению Министерства здравоохранения
Российской Федерации, Федерального фонда
обязательного медицинского страхования
и Правительства Санкт-Петербурга
о реализации территориальной программы
государственных гарантий бесплатного оказания
гражданам медицинской помощи, в том числе
территориальной программы обязательного
медицинского страхования,
в Санкт-Петербурге на 2023 год
и на плановый период 2024 и 2025 годов

ПЛАН
МЕРОПРИЯТИЙ ПО УСТРАНЕНИЮ ЗАМЕЧАНИЙ, ИЗЛОЖЕННЫХ В ЗАКЛЮЧЕНИИ
МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
О РЕЗУЛЬТАТАХ МОНИТОРИНГА ФОРМИРОВАНИЯ И ЭКОНОМИЧЕСКОГО
ОБОСНОВАНИЯ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ
ГАРАНТИЙ БЕСПЛАТНОГО ОКАЗАНИЯ ГРАЖДАНАМ МЕДИЦИНСКОЙ
ПОМОЩИ В САНКТ-ПЕТЕРБУРГЕ НА 2023 ГОД И НА ПЛАНОВЫЙ
ПЕРИОД 2024 И 2025 ГОДОВ

в„– п/п
Замечание
Мероприятие
Срок выполнения
1
2
3
4
1
Привести Территориальную программу государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи в Санкт-Петербурге на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов (далее - Территориальная программа) в соответствие с Программой государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023 год и на плановый период 2024 и 2025 годов, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 29.12.2022 в„– 2497 (далее - федеральная программа) и письмом от 30.01.2023 в„– 31-2/И/2-1287 "О формировании и экономическом обосновании территориальных программ государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи на 2023-2025 годы", исключить из нее мероприятия, не предусмотренные федеральной программой
Исключение из раздела 4 Территориальной программы и Перечня медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы ОМС, и медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2023 году (приложение 1 к Территориальной программе) Санкт-Петербургского государственного казенного учреждения здравоохранения особого типа Медицинский центр мобилизационных резервов "Резерв" и Санкт-Петербургского государственного бюджетного учреждения здравоохранения "Санкт-Петербургская городская дезинфекционная станция"
Декабрь 2023 года
2
Дополнить Территориальную программу нормами:
об осуществлении Территориальным фондом обязательного медицинского страхования Санкт-Петербурга ежеквартального мониторинга и анализа уровня оплаты труда медицинских работников государственных медицинских организаций Санкт-Петербурга, участвующих в реализации Территориальной программы обязательного медицинского страхования, в разрезе отдельных специальностей;
о возмещении затрат, связанных с оказанием медицинской помощи при заболеваниях, не включенных в базовую программу ОМС, и паллиативной медицинской помощи, субъекту Российской Федерации, на территории которого гражданину, зарегистрированному по месту жительства в Санкт-Петербурге, фактически оказана медицинская помощь, на основании соглашения, включающего двустороннее урегулирование вопроса возмещения затрат;
конкретизировать особенности проведения медицинской реабилитации и маршрутизации пациентов, в том числе определить медицинские организации, осуществляющие на территории Санкт-Петербурга деятельность по медицинской реабилитации в условиях круглосуточного дневного стационара, амбулаторных условиях, предусмотрев участие федеральных медицинских организаций
Внесение дополнения в раздел 3 Территориальной программы.
Внесение дополнения в Перечень медицинских организаций, участвующих в реализации Территориальной программы, в том числе Территориальной программы ОМС, и медицинских организаций, проводящих профилактические медицинские осмотры и диспансеризацию, в том числе углубленную диспансеризацию в 2023 году (приложение 1 к Территориальной программе), в части перечня медицинских организаций, оказывающих медицинскую помощь по профилю "медицинская реабилитация"
Декабрь 2023 года
3
Установить в Территориальной программе ОМС отдельные подушевые нормативы финансирования для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на 2023-2025 годы
Установление в разделе 10 Территориальной программы подушевых нормативов финансирования для оказания медицинской помощи по профилю "медицинская реабилитация" на 2023-2025 годы
Декабрь 2023 года
4
Привести Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение в„– 2 к Территориальной программе) в соответствие с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 в„– 2406-р, дополнив его четырьмя позициями лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях
Внесение изменений в Перечень лекарственных препаратов, отпускаемых населению в соответствии с Перечнем групп населения и категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно (приложение в„– 2 к Территориальной программе) в соответствии с Перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов для медицинского применения, утвержденным распоряжением Правительства Российской Федерации от 12.10.2019 в„– 2406-р, дополнив его четырьмя позициями лекарственных препаратов для оказания медицинской помощи в амбулаторных условиях
Декабрь 2023 года


------------------------------------------------------------------