ГЛАВНЫЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНЫЙ ВРАЧ
ПО ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ

ПОСТАНОВЛЕНИЕ
от 27 апреля 2023 г. в„– 4-п

ОБ УСИЛЕНИИ МЕР ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО
БЛАГОПОЛУЧИЯ ПРИ ОРГАНИЗАЦИИ ОТДЫХА И ОЗДОРОВЛЕНИЯ ДЕТЕЙ
В ЛЕТНЮЮ ОЗДОРОВИТЕЛЬНУЮ КАМПАНИЮ 2023 ГОДА НА ТЕРРИТОРИИ
ЛЕНИНГРАДСКОЙ ОБЛАСТИ
Список изменяющих документов
(в ред. Постановления Главного государственного санитарного врача
по Ленинградской области от 14.06.2023 в„– 6-п)

Я, Главный государственный санитарный врач по Ленинградской области О.А.Историк, проанализировав показатели заболеваемости инфекционными болезнями на территории Ленинградской области в 2018-2022 годах и в текущем периоде 2023 года, установила наличие рисков осложнения эпидемической ситуации по заболеваемости корью и острыми кишечными инфекциями.
В период с 02.02.2023 по 22.03.2023 на территории Ленинградской области зарегистрировано 75 случаев заболевания корью, из них лабораторно подтверждены 74 случая в Киришском, Выборгском, Гатчинском и Всеволожском муниципальном районах. С 10.02.2023 эпидемический процесс поддерживался за счет непривитых детей: из 56 зарегистрированных случаев заболевания детей, 45 детей своевременно не были вакцинированы (ревакцинированы) против кори, в том числе 27 - по причине отказа родителей (законных представителей), 18 детей имели медицинские противопоказания (медицинские отводы).
В связи с нестабильной эпидемиологической ситуацией в ряде стран ближайшего зарубежья (Украина, Таджикистан, Казахстан) и регистрацией завозных случаев кори в ряде субъектов Российской Федерации сохраняются высокие риски завоза указанной инфекции на территорию Ленинградской области, в том числе в учреждения отдыха детей и их оздоровления в период летней оздоровительной кампании 2023 года.
Наиболее эффективным мероприятием по предотвращению заболевания и распространения кори является своевременная качественно организованная плановая иммунизация.
За последние годы отмечается динамика увеличения доли острых кишечных инфекций (ОКИ) вирусной этиологии. Очаги указанной инфекции формировались в организованных детских коллективах как в 2021, так и в 2022 годах.
Причинами возникновения групповых заболеваний острыми кишечными инфекциями, прежде всего, явился необследованный персонал, у которого выявлены возбудители кишечных инфекций, а также грубые нарушения требований санитарных норм и правил, что и привело к формированию очагов.
На территории Ленинградской области расположены природные очаги инфекций, передающихся клещами: клещевого вирусного энцефалита и иксодового клещевого боррелиоза. Основным переносчиком инфекций является клещ Ixodes persulcatus с весенне-летней активностью, а также Ix. ricinus, с двумя пиками активности: весенним и осенним.
Вся территория Ленинградской области признана эндемичной по клещевому вирусному энцефалиту.
Управлением Роспотребнадзора по Ленинградской области осуществляется оперативный еженедельный мониторинг за клещевым вирусным энцефалитом и другими инфекциями, передающимися клещами.
По данным мониторинга по состоянию на 26 апреля 2023 года на территории Ленинградской области зарегистрировано 292 человека, пострадавших от присасывания клещей, что больше в 2,4 раза, чем за аналогичный период 2021 года (зарегистрировано 123 случая присасывания клещей), в 1,6 раза выше среднемноголетних показателей.
Пострадавшие от присасывания клещей зарегистрированы на территориях всех 17 районов области.
Эффективным средством специфической профилактики клещевого вирусного энцефалита является вакцинация. В случаях возникновения заболевания у привитых людей оно протекает легче и с меньшими последствиями.
Прививки против клещевого энцефалита обязательны для тех, кто работает в том числе на территории зон оздоровления и отдыха населения. Вакцинация рекомендована детям и персоналу, планирующим выезд в летний период в детские оздоровительные учреждения, на дачи и в походы.
В целях обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия населения Ленинградской области, предупреждения завоза и распространения в организованных детских коллективах в летнюю оздоровительную кампанию 2023 года инфекционных заболеваний, недопущения формирования очагов кори и острых кишечных инфекций, в соответствии со статьей 51 Федерального закона от 30 марта 1999 года в„– 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения", в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 15.07.1999 в„– 825 "Об утверждении перечня работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционным болезнями и требует обязательного проведения профилактических прививок", санитарными правилами и нормами СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1.3597-20 "Профилактика новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 3.1/2.4.3598-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к устройству, содержанию и организации работы образовательных организаций и других объектов социальной инфраструктуры для детей и молодежи в условиях распространения новой коронавирусной инфекции (COVID-19)", санитарно-эпидемиологическими правилами СП 2.4.3648-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к организациям воспитания и обучения, отдыха и оздоровления детей и молодежи" постановляю:

1. Считать территорию Ленинградской области относительно эпидемиологически неблагополучной по заболеваемости корью и острыми кишечными инфекциями.
2. Рекомендовать Комитету общего и профессионального образования Ленинградской области (уполномоченный орган исполнительной власти Ленинградской области по организации и обеспечению отдыха и оздоровления детей в Ленинградской области):
2.1. провести актуализацию реестра организаций отдыха детей и их оздоровления (далее - Организации) Ленинградской области с включением в него только учреждений, имеющих действующее санитарно-эпидемиологическое заключение о соответствии зданий, строений и сооружений санитарно-эпидемиологическим требованиям;
2.2. обеспечить контроль за своевременной подготовкой Организаций к приему детей, включающей в себя проведение мероприятий по: подготовке систем водоснабжения, канализования, помещений и оборудования пищеблоков и медицинских блоков, иных систем и помещений, обеспечивающих условия полноценного отдыха и оздоровления детей, в том числе - дезинфекцию помещений и систем вентиляции; камерную дезинфекцию постельных принадлежностей; наличие запаса средств индивидуальной защиты (маски и перчатки), дезинфицирующих средств, эффективных в отношении вирусов, бесконтактных термометров, а также приборов для обеззараживания воздуха; комплектование Организаций персоналом, прошедшим предварительные медицинские осмотры и профессиональную гигиеническую подготовку;
2.3. принять меры по недопущению отдыха организованных групп детей на базе прочих организаций (туристических баз, профилакториев и т.д.), не включенных в реестр оздоровительных организаций;
2.4. обеспечить принятие дополнительных мер по совершенствованию организации питания детей в учреждениях отдыха детей и их оздоровления и формированию реестра поставщиков продуктов и организаторов питания. Обеспечить условия для организации отдыха детей с ограниченными возможностями здоровья, в том числе с особенностями питания.
3. Рекомендовать Комитету по здравоохранению Ленинградской области:
3.1. осуществлять методическое руководство и контроль за работой медицинского персонала в учреждениях отдыха детей и их оздоровления, организацией полноценного безопасного сбалансированного питания и физического воспитания детей, созданием полноценных условий для отдыха и оздоровления детей, находящихся в особо трудных социальных условиях;
3.2. определить схему организации медицинской помощи и маршрутизации больных с указанием медицинских организаций инфекционного профиля или перепрофилированных организаций для оказания медицинской помощи, функционирующих в режиме инфекционного стационара, для госпитализации детей (с учетом планируемой наполняемости) и сотрудников в случае осложнения эпидемической ситуации, а также резервного коечного фонда для организации обсервации;
3.3. обеспечить готовность медицинских организаций к приему инфекционных больных, наличие необходимого запаса лекарственных средств, дезинфектантов и средств индивидуальной защиты;
3.4. принять дополнительные меры по обеспечению лабораторной диагностики инфекционных болезней с использованием молекулярно-генетических методов исследований;
3.5. обеспечить резерв иммунобиологических лекарственных препаратов для экстренной профилактики инфекционных заболеваний;
3.6. усилить контроль за достоверностью информации о состоянии здоровья детей, отражаемой в медицинских заключениях, выдаваемых лечебными учреждениями детям и подросткам для их оформления в детские оздоровительные и санаторно-курортные учреждения, в том числе - информации о наличии/отсутствии аллергических заболеваний и необходимости разработки индивидуального меню при организации питания детей с пищевыми особенностями;
3.7. обеспечить медицинский учет детей, прибывших на территорию Ленинградской области неблагополучных в эпидемиологическом отношении регионов Российской Федерации; принять меры, направленные на восстановление прививочного статуса и проведение иммунизации таких детей, до их поступления в организации отдыха детей и их оздоровления.
4. Руководителям государственных бюджетных учреждений здравоохранения Ленинградской области в районах, руководителям медицинских учреждений, осуществляющих государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания:
4.1. организовать контроль за своевременным и качественным проведением медицинских осмотров сотрудников, направляемых на работу в Организации, качественное оформление медицинских справок о состоянии здоровья детей и подростков, в том числе:
4.1.1. в медицинских заключениях, выдаваемых лицам для оформления в качестве персонала, детям и подросткам для оформления в детские оздоровительные и санаторно-курортные учреждения, отражать наличие/отсутствие вакцинации (ревакцинации), проведенных в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 06.12.2021 в„– 1122н) (далее - Национальный календарь профилактических прививок), в том числе против кори; подтвержденных данных о ранее перенесенном заболевании корью; наличие/отсутствие лабораторно подтвержденных сведений о результатах серологических исследований, подтверждающих наличие антител к вирусу кори в защитных титрах, выполненных не ранее 01.05.2023, с заключением врача-инфекциониста; наличие/отсутствие медицинских противопоказаний (медицинских отводов) от вакцинации, оформленных в установленном порядке не ранее 01.05.2023; данных о наличии/отсутствии контакта с больными инфекционными заболеваниями в предшествующие 21 день (отдельно контакт с больным корью), подтвержденных организацией, осуществляющей государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания (действительна в течение 3 дней до выезда);
4.1.2. дополнительно в медицинских заключениях, выдаваемых детям и подросткам для оформления в детские оздоровительные и санаторно-курортные учреждения, отражать наличие/отсутствие отказа от вакцинации, надлежащим образом оформленного законным представителем несовершеннолетнего лица; наличие/отсутствие аллергических заболеваний и необходимость разработки индивидуального меню при организации питания детей с пищевыми особенностями;
4.2. обеспечить проведение медицинского осмотра детей, выезжающих на отдых и оздоровление, в соответствии с действующими нормативными документами, не ранее, чем за 3 дня до выезда, в т.ч. с обязательным осмотром кожных покровов, видимых слизистых верхних дыхательных путей, термометрии, отметкой о наличии/отсутствии признаков заболевания корью, осмотра на педикулез и чесотку;
4.3. не допускать направление в Организации детей с признаками инфекционных болезней (повышенная температура тела, боль в горле, кашель, боль в животе, диарея, сыпь и т.д.), обратив особое внимание на наличие клинических проявлений, характерных для заболевания корью, и данные эпидемиологического анамнеза, в том числе - факты прибытия из эпидемически неблагополучных по заболеваемости корью территорий.
5. Собственникам и руководителям Организаций всех форм собственности, расположенных на территории Ленинградской области:
5.1. обеспечить открытие Организаций и осуществлять прием в них детей только при наличии:
5.1.1. действующего санитарно-эпидемиологического заключения о соответствии действующим санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые предполагается использовать для осуществления деятельности по организации отдыха детей и их оздоровления,
5.1.2. чек-листа соответствия Организации действующим санитарно-эпидемиологическим требованиям;
5.2. не допускать превышения проектной вместимости Организации по количеству детей в отрядах (наполняемости);
5.3. не допускать к работе:
5.3.1. сотрудников, не имеющих результатов медицинского осмотра, гигиенического обучения и аттестации, пройденных в установленном порядке, не привитых в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в том числе сотрудников, не имеющих действующих медицинских документов, подтверждающих:
5.3.1.1. прохождение вакцинации (ревакцинации) в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям (Приказ Минздрава России от 06.12.2021 в„– 1122н) (далее - Национальный календарь профилактических прививок), в том числе против кори; либо подтвержденных данных о ранее перенесенном заболевании корью; либо наличие лабораторно подтвержденных сведений о результатах серологических исследований, подтверждающих наличие антител к вирусу кори в защитных титрах, выполненных не ранее 01.05.2023, с заключением врача-инфекциониста; либо наличие медицинских противопоказаний (медицинских отводов) от вакцинации, оформленных в установленном порядке не ранее 01.05.2023;
5.3.1.2. отсутствие контакта с больными инфекционными заболеваниями в предшествующие 21 день (отдельно контакт с больными корью) - выдается организацией, осуществляющей государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания;
5.3.2. лиц, указанных в пунктах 23, 25, 27 Приложения к приказу Минздрава РФ от 28.01.2021 в„– 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров у работников, поименованных в абз. 2 статьи 213 Трудового кодекса", санитарных правил СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней", не обследованных при поступлении на работу на носительство возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии (норовирусы, ротавирусы, астровирусы) на базе аккредитованных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора;
5.3.3. персонал пищеблоков, не имеющий отрицательных результатов обследований на наличие норо-, рота- и других вирусных возбудителей кишечных инфекций, выполненных на базе аккредитованных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора, проведенных перед началом каждой смены, но не ранее чем за 3 календарных дня до дня выхода на работу;
5.3.4. сотрудников Организаций с круглосуточным пребыванием, не имеющих отрицательных результатов обследования на COVID-19 любым из методов, определяющих генетический материал или антиген возбудителя COVID-19, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, проведенных перед началом каждой смены 2023 года, с получением результатов обследования не ранее чем за 2 календарных дня до дня выхода на работу;
5.4. при приеме на работу, отдавать предпочтение лицам, имеющим действующие медицинские документы, подтверждающие:
5.4.1. прохождение вакцинации против гриппа в текущий эпидемический сезон (в период с сентября по декабрь 2022 года);
5.4.2. прохождение вакцинации против новой коронавирусной инфекции COVID-19, или перенесение заболевания COVID-19, либо сведения о положительных результатах исследований на наличие антител (иммуноглобулинов G) к возбудителю новой коронавирусной инфекции (COVID-19) (любым из методов), содержащиеся в федеральной государственной информационной системе "Единый портал государственных и муниципальных услуг (функций);
5.4.3. завершенный курс вакцинации против клещевого вирусного энцефалита либо прохождение 2-кратной вакцинации, при условии выезда в организацию не ранее чем через 2 недели после второй прививки;
5.5. ввести временный отказ в приеме в Организации детей и подростков, не привитых в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в том числе не имеющих действующих медицинских документов, подтверждающих:
5.5.1. проведенную вакцинацию (в том числе ревакцинацию) против кори, за исключением лиц, имеющих документарное повреждение ранее перенесенного заболевания корью, либо имеющих заключение врача-инфекциониста с результатами серологических исследований, подтверждающих наличие антител к вирусу кори в защитных титрах, выполненных не ранее 01.05.2023, либо имеющих медицинские противопоказания (медицинские отводы), оформленные в установленном порядке не ранее 01.05.2023, либо имеющих отказ от вакцинации, надлежащим образом оформленный законным представителем несовершеннолетнего лица;
5.5.2. отсутствие контакта с больными инфекционными заболеваниями в предшествующие 21 день (отдельно контакт с больными корью), выданных организацией, осуществляющей государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания;
5.6. До начала летней оздоровительной кампании 2023 года:
5.6.1. завершить подготовку Организаций, в том числе - материально-технической базы, в соответствии с требованиями санитарного законодательства и исполнение ранее выданных предписаний;
5.6.2. принять необходимые меры по своевременному получению санитарно-эпидемиологических заключений о соответствии действующим санитарным правилам зданий, строений, сооружений, помещений, оборудования и иного имущества, которые предполагается использовать для осуществления деятельности по организации отдыха детей и их оздоровления;
5.6.3. организовать контроль за подготовкой медицинских пунктов Организаций, обеспечением медикаментами, инвентарем и медицинским оборудованием;
5.6.4. принять меры по подбору квалифицированного медицинского персонала, с учетом обязательного круглосуточного нахождения не менее 2 медицинских работников (врача и медицинской сестры) на весь период оздоровительной смены в Организациях с круглосуточным пребыванием детей;
5.6.5. обеспечить наличие результатов:
5.6.5.1. лабораторных исследований качества воды из разводящей сети хозяйственно-питьевого водоснабжения и из источника водоснабжения (при наличии на балансе источника), выполненных в объемах и сроках, регламентированных действующими гигиеническими нормативами, в том числе - после сезонного ввода системы в эксплуатацию;
5.6.5.2. инструментальных исследований параметров микроклимата в помещениях, выполненных в весенний период 2023 года;
5.6.5.2. лабораторных исследований качества воды в чаше плавательного бассейна (при наличии бассейна), выполненных в объемах, регламентированных требованиями действующего санитарно-эпидемиологического законодательства, не ранее 15.05.2023;
5.6.6. организовать проведение акарицидных обработок на территориях размещения Организаций и прилегающих к ним территориях (не менее 50 м), а также мест проведения тренировок, спортивных мероприятий, маршрутов движения детей к местам купания, расположенных за территорией оздоровительного учреждения, силами аккредитованных организаций, не ранее 14 и не позднее 5 дней до заезда детей и в дальнейшем - с учетом сроков действия препарата, с последующей оценкой их эффективности;
5.6.7. подтвердить эффективность проведенных акарицидных обработок Экспертным заключением по результатам обследования, выданным организацией, аккредитованной в установленном законодательством Российской Федерации порядке, с областью аккредитации - "энтомология";
5.6.8. обеспечить выполнение полного комплекса противоэпидемических (профилактических) мероприятий, включающих генеральную уборку всех помещений, очистку систем вентиляции и кондиционирования воздуха с оценкой эффективности их работы, дезинфекцией указанных помещений и систем силами аккредитованных организаций не ранее чем за 10 дней до начала смены (для учреждений, проводящих тематические межканикулярные смены - после окончания последней тематической смены), проведение камерной обработки постельных принадлежностей;
5.6.9. обеспечить доведение до сведения потребителей услуги по отдыху и оздоровлению детей информации о возможности/невозможности организации индивидуального питания детей с пищевыми особенностями, в том числе - посредством размещения соответствующей информации на официальных сайтах Организаций;
5.7. в период проведения летней оздоровительной кампании 2023 года:
5.7.1. обеспечить одномоментный (в течение одних суток) заезд и выезд всех детей на весь период на весь период смены, с перерывами между сменами не менее 2 календарных дней;
5.7.2. во время заезда обеспечить проведение бесконтактной термометрии каждого ребенка и сопровождающих его взрослых с фиксированием результатов в журнале, в том числе во время заезда детей;
5.7.3. обеспечить контроль температуры тела сотрудников перед допуском их на рабочие места и в течение рабочего дня (по показаниям), с применением оборудования для измерения температуры тела бесконтактным (электронные, инфракрасные термометры, тепловизоры) или контактным способом, с обязательным отстранением от нахождения на рабочем месте лиц с повышенной температурой тела и с признаками инфекционного заболевания;
5.7.4. принять меры по соблюдению оптимального температурного режима в помещениях Организации;
5.7.5. к работе на пищеблоках учреждений привлекать специалистов, имеющих опыт работы по организации детского питания, имеющих специальное образование и практику работы в детских учреждениях. В качестве медицинского персонала (врачей) привлекать квалифицированных специалистов-педиатров, имеющих профессиональную подготовку по вопросам этиологии, диагностики, клиники, лечения, профилактики инфекционной патологии;
5.7.6. обеспечить контроль безопасности пищевых продуктов, сырья и полуфабрикатов путем проведения производственного лабораторного контроля (органолептические, физико-химические и микробиологические показатели, качество термической обработки) на пищеблоках и у поставщиков продовольственного сырья, по программам, разработанным и согласованным руководителями организаций в соответствии с физиологическими потребностями в основных пищевых веществах и энергии;
5.7.7. для обеспечения полноценного сбалансированного питания детей предусмотреть проведение лабораторного контроля готовых блюд на соответствие химического состава и калорийности разработанным рецептурам, дифференцированных по возрастным группам;
5.7.8. принять меры по профилактике педикулеза и чесотки у детей со своевременным и эффективным проведением осмотров детей перед их приемом на отдых в Организацию и далее - в течение смены в соответствии с разделом XLIII СанПиН 3.3686-21 "Санитарно-эпидемиологические требования по профилактике инфекционных болезней";
5.7.9. купание детей в открытых водоемах организовывать только при наличии санитарно-эпидемиологического заключения о возможности использования водного объекта в рекреационных целях;
5.7.10. обеспечить проведение лабораторного контроля качества воды открытых водоемов, используемых для организации купания детей, по микробиологическим показателям - не реже 1 раза в 10 календарных дней, по органолептическим, санитарно-химическим и паразитологическим показателям - не реже 1 раза в месяц;
5.7.11. при наличии плавательного бассейна обеспечить проведение лабораторного контроля качества воды в чаше бассейна по показателям с кратностью, регламентированным требованиями Санитарных правил СП 2.1.3678-20 "Санитарно-эпидемиологические требования к эксплуатации помещений, зданий, сооружений, оборудования и транспорта, а также условиям деятельности хозяйствующих субъектов, осуществляющих продажу товаров, выполнение работ или оказание услуг";
5.7.12. не допускать организацию работы палаточных лагерей вне территории загородных стационарных Организаций;
5.7.13. информировать Управление обо всех случаях возникновения инфекционных и неинфекционных заболеваний, аварийных ситуаций в работе систем электроснабжения, теплоснабжения, водоснабжения, водоотведения, технологического и холодильного оборудования, которые создают угрозу возникновения и распространения инфекционных заболеваний и отравлений, немедленно, не позднее первых двух часов с момента их выявления.
6. Юридическим лицам и индивидуальным предпринимателям, предоставляющим услуги по общественному питанию, по поставке пищевых продуктов и питьевой воды в Организации:
6.1. обеспечить соблюдение требований санитарных правил и нормативов, требований законодательства о техническом регулировании при поставке пищевых продуктов и предоставлении услуг общественного питания, включая выполнение производственного контроля;
6.2. организовать прохождение персоналом периодических и профилактических медицинских осмотров, гигиенического обучения и воспитания по вопросам профилактики инфекционных заболеваний работников в соответствии с Приказом Минздрава РФ от 28.01.2021 в„– 29н "Об утверждении порядка проведения обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров у работников, предусмотренных частью четвертой статьи 213 Трудового кодекса";
6.3. обеспечить лабораторное обследование работников пищеблоков на носительство возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии (норовирусы, ротавирусы, астровирусы) на базе аккредитованных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора, с получением результатов не ранее чем за 3 календарных дня до дня выхода на работу, и мазок из зева и носа на наличие патогенного стафилококка при поступлении на работу, в дальнейшем по медицинским и эпидпоказаниям;
6.4. не допускать к работе на пищеблоке:
6.4.1. сотрудников, не имеющих результатов медицинского осмотра, гигиенического обучения и аттестации, пройденных в установленном порядке, не привитых в соответствии с национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в том числе сотрудников, не имеющих действующих медицинских документов, подтверждающих:
6.4.1.1. прохождение вакцинации (ревакцинации) в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок и календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, в том числе против кори; либо ранее перенесенное заболевание корью; либо заключение врача-инфекциониста с результатами серологических исследований, подтверждающих наличие антител к вирусу кори в защитных титрах, выполненных не ранее 01.05.2023; либо наличие медицинских противопоказаний (медицинских отводов), оформленных в установленном порядке не ранее 01.05.2023;
6.4.1.2. отсутствие контакта с больными инфекционными заболеваниями в предшествующие 21 день (отдельно контакт с больными корью) - выдается организацией, осуществляющей государственное медицинское обслуживание по месту фактического проживания;
6.4.1.3. отсутствие носительства возбудителей острых кишечных инфекций бактериальной и вирусной этиологии (норовирусы, ротавирусы, астровирусы) по результатам лабораторных обследований, выполненных на базе аккредитованных лабораторных центров учреждений Роспотребнадзора перед началом каждой смены, с получением результатов не ранее чем за 3 календарных дня до выхода на работу;
6.4.1.4. проведение вакцинации против гепатита А;
6.4.1.5. отрицательные результаты обследования на COVID-19 любым из методов, определяющих генетический материал или антиген возбудителя COVID-19, с использованием диагностических препаратов и тест-систем, зарегистрированных в соответствии с законодательством Российской Федерации, проведенных перед началом каждой смены 2023 года, с получением результатов обследования не ранее чем за 2 календарных дня до дня выхода на работу (для персонала Организаций с круглосуточным пребыванием).
6(1). Юридическим лицам, индивидуальным предпринимателям, физическим лицам, организующим проведение мероприятий, не относящихся к категории отдыха и оздоровления детей, предусматривающих размещение организованных групп детей дошкольного и школьного возраста (в том числе выездные детские сады, спортивные и творческие коллективы, военно-патриотические и тренировочные сборы, туристические слеты и т.п.) на территории Ленинградской области, вне зависимости от сроков их пребывания, рекомендовать:
6(1).1. информировать Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области о формате мероприятия, датах заезда/выезда детей, условиях их размещения, организации питания не позднее чем за 5 рабочих дней до начала мероприятия;
6(1).2. не допускать к участию в мероприятиях сотрудников, не имеющих действующих документов, перечисленных в пп. 5.3 настоящего Постановления;
6(1).3. не допускать к участию в мероприятиях детей, не имеющих действующих документов, перечисленных в пп. 5.5 настоящего Постановления;
6(1).4. при размещении организованных групп детей, поименованных в пункте 6(1), вне специализированных объектов размещения (в том числе гостиниц, пансионатов, баз отдыха, спортивных баз и т.п.) обеспечить неукоснительное соблюдение соответствующих санитарно-эпидемиологических требований, предъявляемых к условиям размещения, организации питания, питьевого режима детей и акарицидной обработки территории;
6(1).5. обеспечить незамедлительное информирование (не позднее 2 часов) Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области о каждом случае подозрения на инфекционное заболевание среди участников организованных групп детей, поименованных в пункте 6(1), и сопровождающих их лиц.
(п. 6(1) введен Постановлением Главного государственного санитарного врача по Ленинградской области от 14.06.2023 в„– 6-п)
6(2). Хозяйствующим субъектам, оказывающим на территории Ленинградской области услуги по размещению на своей территории организованных групп детей, поименованных в пункте 6(1), вне рамок организации отдыха детей и их оздоровления, рекомендовать:
6(2).1. не допускать к работе сотрудников, не имеющих действующих документов, перечисленных в пп. 5.3 настоящего Постановления;
6(2).2. обеспечить проведение лабораторного контроля факторов среды обитания, в объемах и с кратностью, определенных программами производственного контроля;
6(2).3. прием организованных групп детей осуществлять только после подтверждения соответствия фактического санитарно-эпидемиологического состояния объектов размещения обязательным требованиям, полученного по результатам профилактических визитов, проведенных должностными лицами Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области в соответствии с Федеральным законом от 31.07.2020 в„– 248-ФЗ "О государственном контроле (надзоре) и муниципальном контроле в Российской Федерации", и при условии отсутствия неудовлетворительных результатов лабораторных исследований факторов среды обитания, полученных по результатам производственного контроля;
6(2).4. обеспечить неукоснительное соблюдение санитарно-эпидемиологических требований, предъявляемых к условиям размещения, организации питания, питьевого режима детей и акарицидной обработки территории.
(п. 6(2) введен Постановлением Главного государственного санитарного врача по Ленинградской области от 14.06.2023 в„– 6-п)
7. Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области во взаимодействии с филиалами ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге и Ленинградской области" обеспечить:
7.1. своевременное проведение санитарно-эпидемиологических обследований Организаций в соответствии с поступившими заявлениями, в том числе - в рамках профилактических визитов согласно плану проведения профилактических визитов и на основании заявлений хозяйствующих субъектов, включая оценку соответствия сведений, содержащихся в представленных юридическими лицами чек-листах, фактическому состоянию Организаций;
7.2. проведение контроля (перед началом каждой смены) эффективности акарицидных обработок силами ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге и Ленинградской области";
7.3. проведение в установленные сроки плановых проверок Организаций в соответствии с планом проведения проверок на 2023 год и профилактических визитов в соответствии с планом обязательных профилактических визитов;
7.4. действенный и своевременный контроль исполнения Организациями предписаний об устранении выявленных нарушений санитарного законодательства;
7.5. своевременное и в полном объеме проведение санитарно-эпидемиологических расследований причин и условий возникновения инфекционных и массовых неинфекционных заболеваний (при регистрации);
7.6. личный контроль за полнотой и достоверностью информации о фактическом санитарно-эпидемиологическом состоянии Организаций, отражаемой в актах проверок, санитарно-эпидемиологических обследований, результатах профилактических визитов, актах санитарно-эпидемиологических расследований.
8. ВрИО главного врача ФБУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в городе Санкт-Петербурге и Ленинградской области" Драю И.В. обеспечить:
8.1. готовность лабораторной базы к обеспечению надзорных функций Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области;
8.2. проведение обследований Организаций с оформлением экспертных заключений о соответствии (несоответствии) требованиям санитарного законодательства в соответствии с поручениями Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области или территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Ленинградской области;
8.3. проведение оценки эффективности акарицидных обработок и мероприятий по борьбе с грызунами, проведенных в Организациях перед открытием в летнюю оздоровительную кампанию 2023 года и в течение оздоровительного сезона;
8.4. постоянный мониторинг за эпидемиологической обстановкой, состоянием окружающей среды и заболеваемостью в Организациях с представлением информации в Управление Роспотребнадзора по Ленинградской области в установленном порядке;
8.5. участие в проведении организационно-методической работы, семинаров, посвященных санитарно-гигиеническим и противоэпидемическим мероприятиям, обратив особое внимание на подготовку медицинского персонала, персонала пищеблоков детских оздоровительных учреждений и лиц, сопровождающих организованные детские коллективы при перевозках детей железнодорожным транспортом к местам отдыха и обратно.
9. Контроль за выполнением настоящего Постановления оставляю за собой.

О.А.Историк


------------------------------------------------------------------